• คุ้มครองกรณีฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงทั่วโลก• รับประกันการต่ออายุ• เลือกรับส่วนลดเบี้ยประกันตามความต้องการ• รับพิจารณาให้ความคุ้มครองแม้มีความเสี่ยงทางสุขภาพ
• 24 Hours Worldwide Emergency Treatment Coverage• Guarantee Renewability• Your Choice of Discount Options• Substandard Risks Consideredมากด้วยประสบการณ์แปซิฟิค ครอส ประกันสุขภาพ จํากัด (มหาชน) คือหนึ่งในสมาชิกกลุ่มบริษัทแปซิฟิคครอส ซึ่งเป็นกลุ่มบริษัทประกันภัยแรกในภาคพื้นเอเชียที่
ในสายงานประกันสุขภาพ และประกันเดินทาง อย่างเสมอมา เมื่อนึกถึงการประกันสุขภาพและการ
ประกันสุขภาพ คู่คิดด้านสุขภาพที่ มากด้วยประสบการณ์ของคุณ[img width=701,height=160]http://agents-insurance.com/wp-content/uploads/2017/06/1497681134058.jpg[/img]
| ความคุ้มครอง BENEFITS | ULTIMA | ULTIMA PLUS |
ตัวเลือกโรงพยาบาล
Hospital Choices | สามารถใช้บริการได้
ทุกโรงพยาบาล
No Limit on Hospital Choices | สามารถใช้บริการได้
ทุกโรงพยาบาล และคุ้มครอง
ค่าอวัยวะเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ
และเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า
No Limit on Hospital choice and
Extended coverage for artificial
organs and implants e.g. Joints,
Pacemakers, and Defribrillator |
บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน
Emergency Medical Evacuation Service | บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน
ทั่วโลก
Worldwide Evacuation | บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน
ทั่วโลก
Worldwide Evacuation |
ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรค ต่อปีกรมธรรม์
Maximum Limit per Disability per Policy year | 20,000,000 | 50,000,000 |
| ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยใน ( Inpatient Benefits ) |
ค่าห้อง, ค่าอาหาร, ค่าบริการพยาบาล และค่าบริการทางการแพทย์อื่น ๆ
( สูงสุดต่อวัน )
Room and Board, Nursing Charge, Other Medical Charge
( Maximum limit per day ) | 16,000 | 18,000 |
ค่ารักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ และผู้ป่วยวิกฤติโรคหัวใจ
Intensive Care Unit and Coronary Care Unit | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าห้องผ่าตัด
Operating Theatre | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าแพทย์ผ่าตัด รวมการวางแผนผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัด
( จ่ายตามจริง )
Surgical’s Fee Including Pre-Surgical Assessment and
Normal Post-Surgical Care ( Actual Expenses ) | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าปลูกถ่ายหรือเปลี่ยนอวัยวะสำหรับตับ หัวใจ ปอด ไต ไขกระดูก และการฟอกไต
รวมค่าใช้จ่ายสำหรับผู้บริจาค ( สูงสุดต่อโรค )
Organ Transplant’s Fee for Liver, Heart, Lung, Kidneys, Bone Marrow
and Kidney Dialysis Including Donor’s Costs ( Maximum per disability ) | 2,000,000 | 3,000,000 |
ค่าวางยาสลบ
Anaesthetist’s Fee | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าพยาบาลพิเศษที่บ้านต่อเนื่องทันที หลังออกจากโรงพยาบาลตามที่แพทย์สั่ง
( สูงสุดไม่เกิน 30 วัน )
Private Nurse Fee recommended by physician immediate after hospitalization
( Up to 30 days ) | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยทางจิต กรณีคนไข้ใน
Inpatient Psychiatric/Mental Disorder | 100,000
ต่อโรค/disability
400,000
ตลอดชีวิต/life time | 200,000
ต่อโรค/disability
400,000
ตลอดชีวิต/life time |
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ได้แก่ ค่าวินิจฉัยโรค ค่าเอ็กซเรย์ ค่ายา ค่าบริการ
โลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าเช่าเก้าอี้รถเข็น และค่าอุปกรณ์เครื่องมือ
เครื่องใช้ในการผ่าตัด
Hospital Expenses : Diagnostic Laboratory Fee, X-rays, Prescribed Medicines,
Blood and Plasma, Wheel Chair Rentals, Surgical Appliances and Devices | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
| ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยใน ( Inpatient Benefits ) |
ค่าอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ และอวัยวะเทียมแบบถาวร
( กรุณาตรวจสอบข้อจำกัดในหมายเหตุ ข้อ 11 )
Permanent implanted medical devices and artificial organs
( Please see remark no. 11 ) | 300,000 | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าแพทย์เยี่ยม ( สูงสุดต่อวัน วันละ )
Physician’s Daily Hospital Visit ( Maximum per day ) | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
Specialist’s consultation fee | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแบบคนไข้นอกภายใน 24 ชั่วโมง สูงสุดต่ออุบัติเหตุ
Emergency OPD within 24 hours, maximum per accident | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน รวมถึงอุปกรณ์และเจ้าหน้าที่ในรถพยาบาล
Emergency Local Ambulance Service Including equipment and staff fee | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified |
| ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยนอก ( Outpatient Benefits ) |
ค่าแพทย์, ค่ายา, ค่าเอ็กซ์เรย์, ค่าตรวจในห้องแล็ป, การผ่าตัดเล็ก, การทำแผล,
การรักษาด้วยเคมีบำบัด การฉายแสง การรักษาด้วยแพทย์ทางเลือก หากได้รับ
คำแนะนำโดยแพทย์ (สูงสุดต่อวัน)
Doctor Consultation, Medicines, X-ray, Laboratory tests, Outpatient Surgery,
Dressings, Chemotherapy, Radiation, and Alternative Treatment when referred
by attending physician (Maximum per day) | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge | จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ
Normal & Customary Charge |
คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยการจัดกระดูก ฝังเข็ม และกายภาพบำบัด
โดยมิต้องพบแพทย์แผนปัจจุบัน (จำกัดตามจำนวนครั้ง ต่อปี)
Allowable number of visits to Chiropractor, Acupuncturist, and Physiotherapist
permitted without first reference to an attending physician
( Maximum visit per year ) | 7 ครั้ง
Visits | 10 ครั้ง
Visits |
| ค่าใช้จ่ายกรณีฉุกเฉิน ( Emergency Expenses ) |
ค่าบริการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินทั่วโลก ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
Emergency Assistance: 24 Hours a Day and 7 Days a Week | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified |
ค่าเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน*
Emergency Medical Evacuation* | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified | คุ้มครองตามจริง
Fully Indemnified |
| ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร และการแท้งบุตร ( Maternity and Miscarriage Expense ) |
ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรสูงสุดต่อการตั้งครรภ์
( กรณีทำประกันมาแล้ว 280 วัน )
Maternity Expenses Maximum Limit per Pregnancy
( Subject to 280 days waiting period ) | 90,000
คลอดธรรมชาติ/Normal Delivery
150,000
คลอดโดยการผ่าตัด/Surgical
Delivery | 150,000
คลอดธรรมชาติ/Normal Delivery
200,000
คลอดโดยการผ่าตัด/Surgical
Delivery |
ค่าใช้จ่ายสำหรับการแท้งบุตรกรณีเปิดและขูดมดลูก สูงสุดต่อการตั้งครรภ์
( กรณีทำประกันมาแล้ว 90 วัน )
Miscarriage in case of Dilation and Curettage Maximum limit per pregnancy
( Subject to 90 days waiting period ) | 50,000 | 60,000 |
| ผลประโยชน์อื่นๆ ( Other Benefits ) |
ค่าใช้จ่ายในการบำบัดรักษาโรคทางทันตกรรม จ่าย 80%
Dental Benefit: Pay 80% | 80,000 | 80,000 |
ค่าใช้จ่ายในการตรวจทางด้านสายตา จ่าย 80%
Vision Benefit: Pay 80% | 20,000 | 20,000 |
| ผลประโยชน์อื่นๆ ( Other Benefits ) |
การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวร เนื่องจากอุบัติเหตุ
– อัตราเบี้ยประกันภัยเพิ่ม 145 บาท/100,000 บาท
Personal Accident Benefit: Covers loss of life, loss of one or both hands,
loss of vision in one or both eyes, or permanent and total disability caused
directly and solely by accident
– Additional rate 145 Baht/100,000 Baht | 400,000
สามารถซื้อเพิ่มได้สูงสุด/
Maximum adding
20,000,000 | 500,000
สามารถซื้อเพิ่มได้สูงสุด/
Maximum adding
20,000,000 |
| ส่วนลดเพิ่มเติม ( Discount Options ) |
กรณีไม่ซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอก
Outpatient Exclusion | 20% | 20% |
ผู้เอาประกันภัยรับผิดชอบจ่ายค่ารักษาพยาบาล 40,000 บาทแรก
40,000 Baht Deductible Option (You pay the first 40,000 Baht
of your eligible medical expenses) | 25% | 25% |
ผู้เอาประกันภัยรับผิดชอบจ่ายค่ารักษาพยาบาล 100,000 บาทแรก
100,000 Baht Deductible Option ( You pay the first 100,000 Baht of your eligible medical expenses ) | 32.50% | 32.50% |
ผู้เอาประกันภัยรับผิดชอบจ่ายค่ารักษาพยาบาล 200,000 บาทแรก
200,000 Baht Deductible Option ( You pay the first 200,000 Baht
of your eligible medical expenses ) | 40% | 40% |
ผู้เอาประกันภัยรับผิดชอบจ่ายค่ารักษาพยาบาล 300,000 บาทแรก
300,000 Baht Deductible Option ( You pay the first 300,000 Baht
of your eligible medical expenses ) | 50% | 50% |
* การคำนวณส่วนลดจะคำนวณจากเบี้ยสุทธิหลังจากหักส่วนลดในแต่ละขั้นแล้ว
* The application of each discount is based on the reducing value of the premium after the application of each discount option chosen |
ส่วนลดกลุ่ม – สำหรับผู้เอาประกันภัยที่บรรลุนิติภาวะที่อายุครบ 20 ปีบริบูรณ์เท่านั้น
( Group Discount – This will be offered to group insure person adult over 20 years old ) |
5 – 10 คน
5 – 10 persons | 10% | 10% |
11 – 20 คน
11 – 20 persons | 15% | 15% |
ตั้งแต่ 21 คนขึ้นไป
21 persons or more | 20% | 20% |
ส่วนลดสำหรับครอบครัว สำหรับ สามี ภรรยา และบุตร
Family Discount ( For 1 Family with Father and Mother with
Children – one or more ) | 5% | 5% |
ส่วนลดกรณีไม่มีเคลม – ส่วนลดนี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับส่วนลดกลุ่ม
( No Claim Discount – This will be offered to persons who are not entitled to a Group Discount and remains claims free. ) |
ไม่มีเคลมเป็นระยะเวลา 1 ปี
No claim for 1 year | 10% | 10% |
ไม่มีเคลมต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 2 ปี
No claim for 2 consecutive years | 15% | 15% |
ไม่มีเคลมต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 3 ปีขึ้นไป
No claim for 3 consecutive years and over | 20% | 20% |
* การคำนวณส่วนลดจะคำนวณจากเบี้ยสุทธิหลังจากหักส่วนลดในแต่ละขั้นแล้ว
* The application of each discount is based on the reducing value of the premium after the application of each discount option chosen |
